Karelia-ammattikorkeakoulun fysioterapian ja hoitotyön opiskelijoiden koulutusohjelmiin on vakiintunut ensimmäiselle lukukaudelle sairaalapäiväsimulaatio (Mustonen, Ronkainen, Hirvonen & Vehola 2023). Tämän kevään toteutukselle saatiin mukaan ensimmäistä kertaa myös geronomiopiskelijat. Tässä artikkelissa kuvataan geronomin työn sisältöä sekä mahdollisuuksia sairaalapäiväsimulaatiossa.
Geronomin rooli sairaalassa
Työelämä vaatii moniammatillisuutta, koska potilaiden tilanteet ovat usein monisyisiä. Kareliassa sosiaali- ja terveysalojen opiskelijat suorittavat teoriaopintoja yhdessä. Sairaalapäivässä moniammatillinen yhteistyö mahdollistuu käytännössä. Kevääseen 2024 saakka sairaalapäivä on toteutunut vain fysioterapian ja hoitotyönopiskelijoiden kesken. Sairaalassa tarvitaan todellisuudessakin eri alojen osaajia.
Kareliassa koulutetaan fysioterapeuttien ja sairaanhoitajien lisäksi esimerkiksi geronomeja. Geronomi tuntee laaja-alaisesti ikääntymiseen liittyvät fysiologiset ilmiöt, yksilölliset erityispiirteet, ympäristötekijät, ikäteknologian sekä hoitoon, kuntoutukseen ja palvelurakenteisiin liittyvän lainsäädännön sekä toiminnan (Suomen Geronomiliitto 2024). Olikin hedelmällistä lähteä suunnittelemaan sairaalapäiviä entistä moniammatillisemmaksi yhteistyössä geronomikoulutuksen opettajien kanssa.
Geronomien rooli työelämässä on kehittymässä koko ajan. Päijät-Hämeen hyvinvointialueella (2022) on pilotoitu geronomin työnkuvaa kahdella vuodeosastolla iäkkäiden potilaiden sairaalasta kotiutumisen tiimeissä. Samana vuonna geronomeja rekrytoitiin lisää kirurgian vuodeosastolle sekä vuoden 2023 alusta myös keuhkosairausien ja neurologian osastoille. Korkeakoulujen tehtävänä on tuottaa tulevaisuuden osaajia, jonka vuoksi on hyvä harjoitella jo opintojen aikana mahdollisimman laajaa moniammatillisuutta.
Työelämässä, sekä sairaalapäivässä, geronomi voi täydentää kaivattua ja tarvittavaa moniammatillista asiantuntemusta sairaalaympäristöissä, esimerkiksi akuuttigeriatrian- tai erikoissairaanhoidon vuodeosastoilla, liikkuvassa sairaalassa (Combilanssi) tai tilannekeskuksissa.
Sairaalapäivä – moniammatillisuutta harjoittelemassa
Sairaalapäivään on saatu vakiintumaan yhteistyötahojen kautta löytyneet vapaaehtoiset potilaat. Potilaat ovat pääsääntöisesti ikääntyneitä henkilöitä. Ikääntyessä palveluiden tarve kasvaa, ja moniammatillisuus korostuu kotona pärjäämisen tukemisessa (THL 2023). Todellisuudessa sairaalapäivän potilaat pärjäävät kotona, mutta roolituksen myötä heille voidaan pohtia palveluiden tarvetta.
Fysioterapian sekä hoitotyön opiskelijoiden tärkeimmät tavoitteet päivälle ovat vuorovaikutuksen harjoittelu potilaiden kanssa. Lisäksi he pääsevät harjoittelemaan lukukauden aikana opittuja asioita, esimerkiksi esitietojen keräämistä, verenpaineen mittausta, kävelyn apuvälineiden käyttöä sekä passiivisia liikehoitoja. Geronomiopiskelijat ovat jo kolmannella lukukaudella, jolloin heidän tavoitteenaan oli tehdä laajemmin toimintakyvyn mittaamista.
Ensimmäisellä toteutuksella geronomit muodostivat moniammatillisen tiimin fysioterapeuttiopiskelijoiden kanssa. Fysioterapeuttiopiskelijat kokivat saavansa tukea pidemmällä olevista opiskelijoista. Potilaiden hoitoa suunniteltiin etukäteen soveltumaan opiskelijoiden osaamiseen. Geronomiopiskelijat pääsivät harjoittelemaan aiemmilla opintojaksolla opittuja toimintakyvyn mittareita potilaiden kanssa.
Sairaanhoitajaopiskelijoiden työtehtävät toteutuvat pääosassa osaston tiloissa. Fysioterapeutti- ja geronomiopiskelijat vierailivat potilaiden luona osastolla, sekä hakien heidät kuntosalille ja fyysisen toimintakyvyn mittauksiin liikuntatilaan. Opiskelijoita kannustettiin hoitamaan potilaiden asioita moniammatillisesti, mikä toteutuikin erinomaisesti. Potilaan voinnista ja havainnoista siirrettiin tietoa toiselle ammattiryhmälle ennen ja jälkeen potilaskohtaamisten.
Tulevaisuus – kotiutuuko potilas?
Palvelutarpeen arviointi on yksi merkittävä osa sosiaali- ja terveysalan työnkuvaa, ja sitä harjoitellaan opintojen aikana teoriaopinnoissa. Osastopotilaiden palveluiden tarve olisi erittäin tärkeä selvittää moniammatillisesti, jotta potilaat pystyisivät asumaan mahdollisimman pitkään kotona (THL 2023).
Sairaalapäivän sisältöä voisikin kehittää vielä pidemmälle, yhdistäen siihen kotikäyntejä sekä asiakkaan palvelutarpeen arviointia, joilla tuettaisiin tulevaisuuden osaajien kehittymistä työelämän vaatimuksia vastaavaksi. Vuonna 2021 Suomen akuuttigeriatrian yhdistys ry (SAGY) otti kantaa ikääntyneiden akuuttitilanteiden hallintaan. Ratkaisuehdotuksina tuotiin esille liikkuva sairaala, ensihoidon geriatrinen yksikkö, yhteinen tilannekeskusmalli ja etäkonsultaatio. Kaikissa malleissa korostuu moniammatillinen osaaminen, laadukas geriatrinen hoito, sujuva hoitoketju ja palveluohjaus ikääntyneen tilanteen helpottamiseksi.
Kirjoittajat:
Hilppa Mustonen, lehtori, fysioterapian koulutus, Karelia-ammattikorkeakoulu
Katri Palpatzis, lehtori, geronomikoulutus, Karelia-ammattikorkeakoulu
Petri Ronkainen, lehtori, sairaanhoitaja- ja terveydenhoitajakoulutus, Karelia-ammattikorkeakoulu
Juha Pesonen, opettaja, sairaanhoitaja- ja terveydenhoitajakoulutus, Karelia-ammattikorkeakoulu
Lähteet:
Alakare, J. 2022. Akuuttigeriatrian työpaja 2021. https://www.akuuttigeriatria.fi/?p=377
Päijät-Hämeen hyvinvointialue 2024. https://www.paijatha.fi/geronomi-taydentaa-ikaantyneiden-hoitoa-erikoissairaanhoidon-vuodeosastoilla/
Suomen geronomiliitto. 2024. Geronomi AMK. https://www.suomengeronomiliitto.fi/geronomi 21.5
THL 2023. Muuttuvat vanhuspalvelut. https://thl.fi/aiheet/ikaantyminen/muuttuvat-vanhuspalvelut 20.5.2024